Nutriția parenterală - se referă la aportul de nutrienți din afara intestinelor, cum ar fi administrarea intravenoasă, intramusculară, subcutanată, intraabdominală etc. Calea principală este intravenoasă, deci nutriția parenterală poate fi numită și nutriție intravenoasă în sens restrâns.
Nutriția intravenoasă - se referă la o metodă de tratament care furnizează nutriție pacienților pe cale intravenoasă.
Compoziția nutrienților parenterali - în principal zahăr, grăsimi, aminoacizi, electroliți, vitamine și oligoelemente.
Aportul de nutriție parenterală variază în funcție de pacienți și de starea bolii. Necesarul caloric al unui adult este, în general, de 24-32 kcal/kg·zi, iar formula nutrițională trebuie calculată în funcție de greutatea pacientului.
Glucoză, grăsimi, aminoacizi și calorii - 1 g de glucoză oferă 4 kcal, 1 g de grăsime oferă 9 kcal, iar 1 g de azot oferă 4 kcal.
Raportul dintre zahăr, grăsime și aminoacizi:
Cea mai bună sursă de energie în nutriția parenterală ar trebui să fie sistemul energetic dual compus din zahăr și grăsimi, adică caloriile neproteice (CNP).
(1) Raportul azot termic:
În general 150kcal: 1g N;
Când stresul traumatic este sever, aportul de azot trebuie crescut, iar raportul căldură-azot poate fi chiar ajustat la 100kcal:1g N pentru a satisface nevoile de suport metabolic.
(2) Raportul zahăr/lipide:
În general, 70% din NPC este furnizat de glucoză, iar 30% este furnizat de emulsia de grăsime.
În situații de stres, cum ar fi traumatismele, aportul de emulsie de grăsime poate fi crescut corespunzător, iar consumul de glucoză poate fi redus relativ. Ambele pot furniza 50% din energie.
De exemplu: pacienți cu greutatea de 70 kg, proporția de soluție nutritivă intravenoasă.
1. Calorii totale: 70 kg × (24——32) kcal/kg·d = 2100 kcal
2. Conform raportului dintre zahăr și lipide: zahăr pentru energie - 2100 × 70% = 1470 kcal
Grăsimi pentru energie - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Conform datelor obținute, 1 g de glucoză oferă 4 kcal, 1 g de grăsime oferă 9 kcal, iar 1 g de azot oferă 4 kcal:
Cantitate de zahăr = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Masă de grăsime = 630 ÷ 9 = 70g
4. Conform raportului dintre căldură și azot: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (proteine)
Data publicării: 16 iulie 2021